Los métodos tradicionales y hierbas en el tratamiento de enfermedades hepáticas
Además país entero gepatitizatsiya
Las enfermedades del hígado y la vesícula
cirrosis
Andrei Kapustin, "El espejo de la semana. Ucrania »№ 25
Hace exactamente un año, la Organización Mundial de la Salud celebró su segundo Día Internacional de la Hepatitis. En Ucrania, donde se debería llevar a cabo una acción de este tipo, como dicen, tres veces al día, este evento no atrajo la atención especial de las autoridades; ni un solo paso real, a pesar de la extrema importancia del problema, se dio durante el año pasado. Aunque el precio inicial de la emisión parece ridículo: alrededor de 300 millones de jrivnia. Divertido, y en el contexto de mil millones, que los diputados dieron fácilmente para la compra de cámaras de video para las elecciones. Y en comparación con 175 millones, recientemente asignados adicionalmente a la fiscalía. No diremos nada sobre la cantidad de dinero del presupuesto que se arrojó al horno de la Eurocopa 2012, así como sobre “mezhyhirya”, helipuertos, “torres de Boyko” y cortes sin licitación. Aunque la hepatitis viral C (VHC) representa una amenaza tal para Ucrania que todos los temores actuales asociados, por ejemplo, con el VIH o la tuberculosis, pueden pasar a un segundo plano. Incluso porque estas enfermedades se muestran rápidamente. Lo que no se puede decir sobre la hepatitis C, a la que los médicos llaman "la cariñosa asesina".
La "ternura" del VHC radica en el hecho de que, al estar en el cuerpo humano, puede destruir el hígado durante años, o incluso décadas, sin anunciarse con síntomas dolorosos. Dado que el virus del VHC se transmite principalmente a través de la sangre, absolutamente todas las categorías de la población son rehenes del “asesino cariñoso”. Tanto sociales como relacionados con la edad.
El peligro acecha no solo en la punta de la aguja de un drogadicto común, sino también en el consultorio del dentista, en el salón de tatuajes y en la sala de manicura, en el maestro de perforaciones y en el centro de acupuntura, donde sea que un virus fatal pueda ingresar al torrente sanguíneo con un instrumento sucio. De hecho, incluso el Ministerio de Salud admite que entre los trabajadores médicos la tasa de pacientes con hepatitis C alcanza el 40-60 por ciento. Por cierto, no solo aquellos que están en una aguja, sino también los amantes de la cocaína, aquellos que usan un tubo común para extraer la droga por la nariz, tienen una posibilidad real de contraer el VHC. Basta con que el paciente enganche ligeramente la mucosa nasal con el tubo para que el próximo amante de la "pista" reciba el patógeno del VHC junto con el subidón. Por cierto, el hecho de que un drogadicto se saliera de la aguja hace tres o cinco años no significa que se salga del grupo de riesgo asociado con el VHC. Cómo no sorprenderse de una cirrosis inesperada o un cáncer de hígado para aquellos que, a finales de los 90, se hicieron un tatuaje genial en el ejército o, por ejemplo, en la zona. Según las estadísticas mundiales, el 78 por ciento de todos los casos de cáncer de hígado son provocados por hepatitis B y C.
Pero la mayor amenaza de infección masiva acecha en los hospitales. Y en todos, desde el provincial asesinado hasta el más respetable. Y aquellos que necesitan cualquier procedimiento relacionado con la transfusión de sangre se conectan automáticamente al juego de la "ruleta rusa". La insidia del "asesino gentil" radica en el hecho de que después de que ingresa al cuerpo humano, es casi imposible detectarlo durante otros tres meses. Aquellos. y cualquier ciudadano que decida hacerse donante, y los médicos que analizan su sangre, simplemente no saben que se trata de un portador del virus.
Se podría argumentar que el problema del AVC también existe en otros países. (Hay alrededor de 180 millones de personas en el planeta con hepatitis C viral). Que, dicen, en otros países toman sangre de donantes de la misma manera y producen medicamentos a partir de ella. Correctamente. Pero, a diferencia de Ucrania, en aquellos países donde los problemas de este tipo se consideran mucho más graves, la sangre se analiza antes de enviarla a los hospitales mediante un método de diagnóstico como, por ejemplo, la reacción en cadena de la polimerasa: PCR. Hoy en día, el diagnóstico por PCR es el método más preciso y sensible para diagnosticar enfermedades infecciosas. En Estados Unidos, por ejemplo, este tipo de análisis de hemoderivados es obligatorio desde hace más de un año. Lo cual, por cierto, está directamente relacionado con la ausencia de un aumento en la incidencia del VHC.
En Ucrania, también se utilizan los diagnósticos por PCR. Pero no en todas partes. Y no para todos. Y más aún, no para probar todos los medicamentos de donantes. En primer lugar, porque hay pocos laboratorios de PCR y, en segundo lugar, porque es caro. Además, deben pagar en laboratorios públicos y privados. Porque el estado no asigna dinero para la compra de reactivos. Entonces, la diferencia es solo en el precio, de 500 a 1300 jrivnia.
Aunque la respuesta final, ya sea que una persona tenga hepatitis C o no, no se puede dar mediante un diagnóstico rápido (sangre de un dedo), sino mediante un diagnóstico por PCR.
Hoy, según estimaciones oficiales, hay 120 mil portadores y 19 mil pacientes con VIH / SIDA en Ucrania. Según expertos independientes, esta cifra se puede al menos duplicar. Según estimaciones oficiales, hay alrededor de 460 mil pacientes con tuberculosis. (Los expertos independientes creen que debería ser alrededor de un millón de personas). Lo cual, según el secretario de la NSDC, Andrei Klyuev, representa una amenaza para la seguridad nacional del país. Pero independientemente de la discrepancia en las cifras, Ucrania es el "líder" europeo en ambas enfermedades. Pero en situaciones tanto con VIH como con tuberculosis, al menos existen métodos de diagnóstico probados (por ejemplo, fluorografía) y protocolos de tratamiento aprobados. En cuanto a la hepatitis C, prácticamente no hay nada que comparar. En Ucrania solo se mantienen estadísticas oficiales desde 2009. No hay datos fiables. Y no tienen de dónde venir. Porque el VHC no solo es “cariñoso”, sino también difícil de identificar al asesino. Solo hay unos vagos 1,7 pacientes por 100 habitantes. Aunque según la OMS, la cifra más realista es de 13 pacientes por cada 100 mil de la población. Dado que en Europa (con un seguimiento estricto) estamos hablando de 4-5 pacientes por los mismos 100 mil. Obviamente, también estamos entre los "líderes" europeos en el AVC. Porque, según estimaciones de la OMS, alrededor de 1130000 personas están infectadas con el virus de la hepatitis C en Ucrania, es decir, alrededor del 3 por ciento de la población. Según estimaciones de expertos independientes, podemos hablar de cifras de 2,6 a 3,5 millones de personas. Aquellos. 6 a 9 por ciento. Población mayoritariamente joven y productiva del país.
Por ejemplo, expertos de la organización pública de Ucrania "Stop Hepatitis", que coopera con la OMS y las organizaciones internacionales contra la hepatitis, llegaron a tales conclusiones. Creado por quienes saben de primera mano lo que es un "asesino cariñoso". Habiendo recibido una subvención internacional, llevaron a cabo una encuesta oficial a casi 9 mil personas de entre 19 y 40 años en tres regiones de Ucrania. Controlaron a personas alejadas de los grupos de riesgo tradicionales: estudiantes, ferroviarios, bomberos. El resultado es 5,74 por ciento. A escala nacional, se trata de unos 2,5 millones de pacientes.
Al mismo tiempo, los expertos de la OMS creen que de 1,13 millones de pacientes ucranianos, 400 mil personas necesitan tratamiento urgente. Si los cálculos de los expertos independientes son correctos, entonces esta cifra debe multiplicarse por dos, es decir, 800 mil personas necesitan tratamiento, que, a diferencia de los que tienen VIH o tuberculosis, el estado no los brinda.
Dependiendo del tipo de virus (hay 6 tipos principales y más de 40 subespecies) y la "edad" de la enfermedad, el curso del tratamiento puede durar de 48 a 72 semanas. Además de comenzar con el diagnóstico, que puede costar entre 1200 y 1300 hryvnia, debe pasar varias pruebas de compatibilidad con los medicamentos. Eso costará otros 2-3 mil. El tratamiento en sí cuesta un promedio de 9,5 a 11,5 mil jrivnia por mes. Además, la terapia de acompañamiento, que comienza desde el segundo mes de tratamiento y varía de 800 a 10 mil jrivnia. De nuevo, un mes. Entonces, la tarifa mínima costará alrededor de 220 mil jrivnia.
No es de extrañar que no más de XNUMX personas sean tratadas al precio completo en Ucrania.
Por tanto, hay una pregunta muy concreta para el estado: ¿qué deben hacer el resto de 398 mil quinientos ciudadanos que no tienen ese dinero para el tratamiento? La respuesta, lamentablemente, es predecible: “Debido a la financiación extremadamente limitada de la adquisición centralizada de medicamentos para el tratamiento de la categoría de pacientes antes mencionada (hepatitis viral). Alaska), El Ministerio de Salud de Ucrania no puede proporcionar los medicamentos necesarios a todas las instituciones médicas y preventivas del sistema de salud de Ucrania ". Este es un extracto de la carta oficial del Ministerio de Salud (No. 2001/5/10/2784 del 14.11.11/17.10.2011/49662), que es una respuesta a la orden de control del Gabinete de Ministros (No. 1/1 / 11-2012 del 304/XNUMX/XNUMX) sobre la consideración del llamamiento de la Organización Pública de Toda la Unión "Alto a la hepatitis" , que requirió destinar XNUMX millones de jrivnia al presupuesto de XNUMX para la compra de medicamentos para el tratamiento de la hepatitis viral.
Parece que no es necesario recordar una vez más la ilegalidad con la compra de medicamentos, así como los juegos tiernos en este campo. Así que volvamos a los detalles.
Está claro que una cantidad tan impresionante necesaria para tratar a los pacientes podría atribuirse a la codicia de la mafia farmacéutica internacional. Y junto con los que sirven a esta mafia en Ucrania. Los ejemplos son infinitos. Si no fuera por unos pocos "pero". El 9 de marzo de 2011 el Gabinete de Ministros, mediante su Orden No. 206-r, aprobó el Concepto de programa social focalizado estatal para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las hepatitis virales para el período hasta 2016. Donde realmente admitió la existencia de un desastre.
“Ucrania está cerca de los poderes del nivel medio del ensanchamiento de la hepatitis viral C (se confirma que hay alrededor de 3 grandes números de personas, alrededor de 1170000 personas). Sin embargo, de acuerdo con los resultados del monitoreo vibratorio del grupo, el indicador de infección con el virus de la hepatitis C en el medio (médicos, dolencias en oncología y enfermedad nefrológica, pero requieren el medio de la enfermedad, VIL-40) ...
... Nízký rіven poіnformovanostі población sobre nebezpeku infectado vіrusnimi la hepatitis B i C neviznachenіst facticidad rіvnya zahvoryuvanostі, técnicas zastarіlі dіagnostuvannya, un templo vartіst lіkuvannya osіb scho strazhdayut en zaznachenі zahvoryuvannya, sólo serán vendidos a postіynogo pіdvischennya rіvnya zahvoryuvanostі en vіrusnі la hepatitis B i C es el smertnostі od Tsikh enfermarse ".
El Ministerio de Salud, junto con las autoridades centrales interesadas, se vio obligado en un plazo de tres meses a desarrollar y presentar al Gabinete de Ministros un proyecto de programa social focalizado del Estado para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las hepatitis virales hasta 2016. Pero también 506 días después, es decir para el próximo Día Internacional contra las Hepatitis Virales, el programa no fue presentado. Pero las disposiciones del concepto se incluyeron en el programa estatal "Salud de la nación 2020: dimensión ucraniana". Lo único que le queda al Gabinete de Ministros es emitir la orden correspondiente indicando que hasta que se adopte el programa en sí, el patógeno del VHC debe suspender cualquier actividad nociva en los cuerpos de los enfermos.
Porque las posibilidades de adoptar este programa contra la hepatitis en el futuro previsible son pocas; después de todo, ni siquiera la pomposa "Salud de la nación: dimensión ucraniana" aún no ha sido aceptada.
De facto, todos parecen reconocer el problema. Pero de jure no parece existir. Y como no hay problema, no hay financiación. Y cientos de miles de pacientes siguen siendo ilegales, es decir, sin derecho a ayudas estatales. Así que no debería sorprenderse especialmente cuando en los foros contra la hepatitis los curanderos ubicuos ofrecen a los pacientes desesperados recetas de curación con agua bendita e íconos y reliquias milagrosas ...
El estado no tiene prisa por registrar a todos los pacientes con hepatitis C. Después de todo, en este caso, tendrán motivos para exigir tratamiento inmediato y diagnósticos de alta calidad del estado. Al mismo tiempo, los funcionarios no pueden evitar tener una pregunta sobre quién importará estos medicamentos. Pero 220 mil jrivnia por año es el costo de un curso de tratamiento de facto. Aquellos. sin envoltura, sobornos y cortes. Y, como saben, para los funcionarios, su ausencia inmediatamente hace que cualquier pregunta sea desesperada.
No es ningún secreto que a la OMS le preocupa que Ucrania no se convierta en el "Egipto europeo", donde alrededor del 22 por ciento de la población está afectada por la hepatitis C. (Amantes de las pirámides, ¡tengan cuidado!) Y estoy listo para ayudar en las negociaciones con las compañías farmacéuticas sobre descuentos. Pero acuerdan negociar descuentos en ventas de cantidades significativas. Y para ello es necesario admitir oficialmente que alrededor del tres por ciento de la población está realmente enferma en Ucrania. Y ... ¡oh, horror! - notificar al jefe de estado.
¿Te imaginas ese temerario que se acercará al presidente con las palabras: “Tenemos un problema con los“ fallecidos ”. Resultó que somos líderes en Europa no solo en SIDA y tuberculosis, sino también en hepatitis C, que afecta a más del tres por ciento de nuestra población. Su tratamiento requiere 88 mil millones de jrivnia "...
Y está claro que el jefe de Estado tendrá que decir que el VHC es una enfermedad de los jóvenes, la parte más activa de la población. Que si no se toman medidas, en 2015 muchos de ellos estarán discapacitados. Esto, a su vez, provocará no solo una reducción tangible en el número de contribuyentes, sino también un fuerte aumento (hasta 30 mil millones de jrivnia por año) en los costos de las pensiones. Que el aumento del número de jóvenes con discapacidad es también el surgimiento de un nuevo grupo electoral muy poderoso, que ha sentido el verdadero "cuidado" del Estado por sus ciudadanos, y la verdadera "pérdida de vidas". Sin mencionar el hecho de que este grupo también necesitará agregar miembros de la familia, quienes llevarán la carga de mantener a sus seres queridos, ya que con las pensiones de invalidez actuales simplemente no sobrevivirán.
Uno solo puede adivinar qué responderá el presidente al temerario. Aunque es necesario informar al presidente. Quizás convoque alguna reunión operativa particularmente importante. O incluso despedir a alguien. De hecho, en el sistema actual de poder, esto todavía funciona. Además, la fuerte contracción de la era burocrática solo agravará la situación.
¿Cómo es, en Grebenshchikov's: "Hay bailes en la cubierta, hay un agujero de cinco por cinco en la bodega ..."?
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